630看书网>这很合理吧发烧 > 第22章 高龄胃穿孔急重症病例讨论（第2页）
第22章 高龄胃穿孔急重症病例讨论（第2页）
……
三个多小时候，爷孙两带着一沓检查报告过来了。
他们在门外站着，等病人走光了，才敲敲门进来。
“医生，您看！”
小青年对许秋多了几分尊敬。
这一切，只因为一个轮椅的举手之劳。
许秋点点头，快速扫过检查单。
平片上显示，老人膈下有游离气体。
妥妥的胃穿孔。
另外的报告，也提示老人感染。
凝血、肝功和肾功等出现了轻度的异常。
不用想也能知道，这是胃穿孔后，大量气体、胃肠液流入腹腔，引起了细菌性的腹膜炎。
不尽快手术，病情发展至休克，老人的年龄经不起这个折腾。
许秋放下检查单，郑重地道：“胃穿孔，准备住院，尽快安排手术吧！”
“听您的！”
爷孙两没有任何怀疑，赶紧办理了住院。
当天，老人就在住院部把手术前该做的检查都做完了。
由于老人年龄偏大，肝肾功、凝血等各项指标都不太乐观，急诊科请了消化科来会诊。
三点钟左右，两个科室讨论这个病例的手术方式。
许秋作为首诊医生，也参与了讨论。
一名医生道：“现在确定下来的，有两种方式。
一种是穿孔单纯缝合。
另外一种，是胃大部切除！
大家各抒己见，看看哪一个手术更适合对病人个性化治疗！”
消化科外科副主任皱着眉道：“这个病例，我建议直接做胃大部切除！”
他分析道：“病人的穿孔部位较多，胃窦、胃幽门管前臂都有个1.0cm左右的穿孔。此外，回肠也有溃疡穿孔！
如果行修补缝合术，要处理的穿孔太多了！
而且，还得进行选择性迷走神经切断加幽门成形术，手术步骤太繁琐，病人撑不了这么久！”
有医生赞同这个观点，道：
“病人年纪也大了，七十八岁，这个年纪……直接切除胃大部吧。”
缝合，适合生存期更长的人。
老人年事已高，说难听点，活不了几年，能纠正穿孔引起的腹膜炎就很不错了。
胃大部切除，显然更符合实际。
就在众人纷纷点头支持时，许秋的声音突然响起。
他平淡地道：“穿孔单纯缝合，也未尝不可……”
所有人都看了过来。
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