630看书网>外科医生 > 第412章 要命的飞机滞留（第2页）
第412章 要命的飞机滞留（第2页）
最终她对众人道：“病人这台手术，断胰、切胰部分的难度，不算大。”
“关键，还是后半部分，吻合工作要做好，最重要的，是要预防胰瘘。”
“想必，大家也都很清楚，上面把我们这些人集中起来的目的是什么吧。”
“就是竭尽我们所能，尽量让病人能多活几年。”
“这种胰头癌病人，术后生存期的最大影响因素，就是吻合工作做的是否好，是否在术后发生胰瘘、胆瘘。”
众人纷纷点头。
术后胰瘘、胆瘘的发生，是病人在术后几年内死亡的主因。
做好和做差，病人生存期能差出5年以上。
如何预防胰瘘、胆瘘，在医学界有着种类繁杂的七八种学派流派。
这七八种学术流派更具体来讲，有20几种术式方法。
但至今，所有的预防方法，效果都欠佳，都有各自的优缺点，没有一种术式可以“赢者通吃”。
如何选择吻合术式，如何根据病人病情，如何预防胰瘘，具体情况具体分析，就成了这类型病人最需要斟酌讨论的部分。
许芹看向众人。
“病人的情况，大家也做到心中有数了，我想请大家畅所欲言，找出最适合病人个体情况，最能预防胰瘘胆瘘的治疗方案。”
她话音落下，便有一名专家，开口道：
“许院士，各位专家。”
“我觉得，最能防止胰瘘的方式，还得是套入式端端胰空肠吻合，或者是胰管对空肠粘膜端侧吻合。”
“这两种术式可以任选一种。”
“优点是术中操作简单，不易出错，能避免术中意外，也不易发生胰瘘。”
他话音落下没多久，长桌对面的专家就辩驳道：
“我反而认为，这两种吻合术式不妥。这两种术式的共同点，都是会让胰腺残端暴露在肠腔内，这会更容易引起继发出血，以及引起胰管开口处痕狭窄，从而影响到胰腺外分泌功能，进而造成慢性胰腺炎。”
“这些因素，会对病人的术后康复非常不利。”
不少人微微点头，对这辩驳观点颇为同意。
他们面对的是一例特殊病人，如何更长久的延长其术后生存期，是最主要的研究方向，所以更要精益求精。
这种引起病人胰腺炎，从而更容易引发其他术后并发症的的治疗方案，直接被排除了。
很快，又有专家提议道：“大家是否考虑过粘膜对粘膜胰空肠吻合？”
“这种治疗方案，能很好的保持吻合口的通畅率，维持好胰腺的生理功能，也不会造成术后慢性胰腺炎。”
很快又有专家又辩驳道：“依然不太合适，这种吻合术式，更适用胰腺质地较硬，纤维化，或是胰管扩张的患者，而我们这例病人，胰管较细，并不适用这种术式。”
现场专家都是全国最顶尖的专家。
对于各种现行的治疗方案、吻合术式，都研究的非常透彻。
所以这一辩论开来，你一言我一语，很快就会把一种治疗方案，说透说穿了。
方案是否适合病人，很快就能讨论出结果来，效率极高。
转眼间，众人就排除了十几种不合适的吻合术式。
这时，一位重份量的，一直在思索没有开口的海市专家，突然开口道：
“各位，病人的特点是，胰腺质地偏软，胰管细小。”
“出于这点考虑，我认为，彭舒院士发明的捆绑式吻合技术，非常合适病人。”
“彭舒院士的捆绑式吻合，主张的是将胰腺残端套入空肠内，这可以胰腺空肠缝合的缝针之间小间隙形成的突破口，能有效降低胰瘘的发生。”
这话一说，大多数人，都心照不宣的点头。
获得了很多人的赞同。
捆绑式吻合技术，确实太适合眼前这例病人了，胰管细小，胰腺质软，又能有效防止胰瘘，每一个契合点，都简直是为这例病人量身定做似地。
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