全麻下行腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术本身极难,二十年前,这种手术至少要2组人马,一组在腹部手术,另外一组削肛门,做盆腔手术。
有了腹腔镜后,手术创伤变小,更需要术者手术的精细度。
王国华本身经验丰富,对腹部的局部解剖结构了若指掌。
再加上类似的手术录像只要有心,就能在专业网站搜到。
甚至在小破站上,nucle医学科普视频系列还有简单的3d手术过程。
王国华并不鲁莽,他反覆斟酌了几个月,还和一些老专家进行了交流,最后才敲定自己做一台。
这算是王国华医疗事业的一个里程碑式的手术,他对此相当重视。
至于温友仁,王国华自从这次事件以后,就对他一直很冷淡。
该做的都已经做了,甚至不该做的王国华也都做了,温友仁却反覆的试探底线,甚至连撺掇患者家属放弃治疗,把一条命压上去,准备讹钱的破事儿都弄出来。
王国华也是有底线的,再怎麽把温友仁当自己儿子一样溺爱也是有底线的。
做了自己该做的,剩下的温友仁自求多福好了。
他专心做着手术,但这次王国华却不是术者,而是一助。
没有温友仁,东莲矿总的普外科几乎跨了一半,这是从前王国华有意设置的局面。
毕竟当时看温友仁还能至少干十年,他再培养也来得及。
没想到等自己退休后事情会一件接着一件的发生,王国华对此也颇为懊悔。
手术事关重大,王国华嘴上和林语鸣顶着牛,但心里却加了十万分小心,盯着所有细节。
患者入室后,开放外周上肢静脉通道,静滴复方乳酸钠,行心电监护,监测spo2,面罩吸氧6l。
bp12580hg,spo298,hr75次分。
王国华甚至一直看着麻醉师的麻醉。
麻醉诱导很顺利,麻醉医生依次静推舒芬太尼25μg丶依托咪酯16g和顺式阿曲库铵10g,辅助通气3后,插入75号气管插管。
听诊双肺呼吸音清晰对称,确认气管插管成功。调整呼吸机为机械通气模式,vt550l,rr12次分,pet238hg。
麻醉维持上,麻醉医生给的丙泊酚100gh,瑞芬太尼01~10μg·kg-1·-1,同时吸入15~2七氟醚复合50no2及50o2,维持ac于10~15。
行右颈内静脉穿刺置管丶右桡动脉穿刺置管并测压,abp13085hg,cvp6h2o。
哪怕做到这一切,王国华还嫌不够,又让麻醉医生做了个血气分析——回报ph738,pa237hg,pao2105hg,k+410oll,h-3265oll,be123oll,c<10oll。
看见麻醉平稳,王国华才开始手术。
手术开始后将患者置于头低脚高位,同时经腹部和阴会侧进行手术。
整体过程无惊无险,王国华脑海里不断过着手术过程,他不仅要在肛门位置手术,还要盯着术者的术业,每几秒钟就要看一眼腹腔镜的电视屏幕。
手术顺利,术者是原本温友仁手下的一位副主任。
他是凭着资历熬上来的,一直不显山不露水。但自从王国华开始放手术之后,这位的手术水平忽然迸发出来。
王国华也知道他从前只是在装糊涂,在韬光隐晦,静待时机而已。
外科手术就这样,放十台不会就放一百台,就算是头猪都能做到温友仁的水平。
至于再高,那就说不好了,要看各人的天赋。
只是绝大多数人都到不了拼天赋的程度。
王国华目不转睛的看着术者的手术过程,他在一边做着辅助工作,一丝不苟。
一切顺利。
腹腔内的情况并不复杂,没有那种让人恶心的黏连,相对而言手术很简单。
王国华的心情稍微舒缓了一点,这台手术一定不能出事,不知道多少双眼睛盯着自己呢。
手术室门楣上挂的表滴滴答答的走着,混杂在呼吸机丶监护仪的声音里,让王国华心底踏实。
一切都很顺利,忽然麻醉医生抬头,检查线路,随后和助手沉声说道,「纯氧。」
王国华:!!!
(本章完)
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