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第421章 因为瘦所以才出的事（第1页）

因为瘦所以才出的事

陈岩心里翻江倒海的开始忐忑了起来。

罗浩那句话是什麽意思？！

见面，随便八卦几句，这都是正常的。可陈岩就是觉得今天的罗浩哪里不对劲儿，难道自己手术有问题？

难道小罗是在阴阳自己？没理由啊。

陈岩皱眉沉思，想了半天，也没想到有什麽纰漏。

把患者送出去，陈岩和患者家属交代，卖足了人情，换衣服回到办公室。

他盘腿坐在椅子上，手捻着护心毛开始看病历。

第六感告诉陈岩，罗浩今天多说了很多话，一定有所指！

他了解罗浩，那小子狗的很。

加上手术水平高，诊断水平更高，这几句话不能忽略。

可患者能出什麽事儿呢？陈岩薅着护心毛，一点点琢磨。

60岁男性，急性上腹绞痛2天，伴背部放射痛，伴中度恶心，间断发热，就诊时体温378c，无寒战。

既往类似症状轻度发作，外院冠脉ct提示轻度心肌缺血，小剂量阿司匹林口服治疗。

术前检查，血常规：白细胞178x109l，胆红素丶肝酶丶脂质水平正常。血清乳酸脱氢酶（ldh）820ul，余心肌酶正常。腹部b超示胆囊结石，胆管未显影。

一切都正常的不要再正常，只是一个很常见的胆囊炎的患者。

手术呢？

设置腹腔2压力为12hg，手术过程平稳，血流动力学稳定，维持呼气末2分压35hg。

术中探查见胃肠道正常，胆囊炎症，术中胆道造影未见明显异常。

没问题，陈岩可以肯定。

虽然把该想的都想了一遍，但陈岩依旧小心。

术后3小时，他去病房看患者。

果然，不出意外的话意外真的来了。

术后患者的切口疼痛是应该的，但不会有多疼，这一点陈岩心里清楚。

可是！

患者自诉疼痛剧烈。

他的问题在于腹部疼痛，中腹部压痛明显，伴有反跳痛甚至陈岩还能摸到一点点肌紧张。

看到这一幕的时候，陈岩的胡子丶护心毛都竖了起来。

【建立气腹的时候压力给高了，其实是按照正产给的，但患者自身条件有限，也就是说老板运气不好，遇到雷了。】

罗浩「闲聊」的时候说得话出现在陈岩耳边，一个字都不曾忘记。

真是乌鸦嘴啊，陈岩心里感叹。虽然这麽想，但陈岩还是拿起手机给罗浩拨打电话。

「小罗！」

「陈主任，您好。」

「患者术后腹部疼痛，你有什麽看法？」陈岩开门见山的问。

「要是手术过程确定的话，有可能是建立气腹压迫肠系膜动静脉导致的缺血。」

「！！！」

陈岩的头发炸起来。

这种事儿极其罕见，尤其是自己确定术中腹腔2压力为12hg，并且和麻醉医生丶住院老总反覆确认。

腹腔2压力为12hg都能肠系膜动静脉缺血？

开玩笑吧。

「小罗。」虽然心里这麽想，但陈岩还是很谨慎的询问，「你觉得该怎麽办？」

「造影吧，看一看情况。要是真的缺血的话，介入手术或许有办法。」

陈岩沉默。

这种情况他也是第一次遇到，很陌生，相当陌生。

不过陈岩在论文丶个案报导里看见过类似的案例，没吃过猪肉，他见过猪跑。

只是这次的猪来的太突然，猝不及防，陈岩差点没被拱一个跟头。

「小罗，真的麽？」陈岩哆哆嗦嗦的问道。

「不知道啊。」

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