问题刚刚问出来,冯子轩自己都笑了。
将近5年前,所有化疗患者必须上心电监护,这个规定是冯子轩亲自下的。
因为有患者在化疗的过程中猝死,最后医院赔了一大笔钱。
本着宁杀错不放过的原则,冯子轩向院长汇报后做了决定。哪怕有患者丶患者家属投诉乱收费,冯子轩依旧硬顶着不改。
和所有急诊患者来医院都要拉个心电图一样。
稍微冷静一下,冯子轩仔细回忆,猝死的患者好像丶大概丶差不多用的就是紫杉醇。
「有关系。」罗浩得到了肯定的答覆后,表情和语气也轻松了很多,他微笑,「紫杉内提取出来的化疗药物紫杉醇临床常用,哪怕不是医疗工作者也知道。
而紫杉的叶子内,除了紫杉醇之外,还能提取出两种有毒物质——紫杉硷a和紫杉硷b,两者均具有心脏毒性,紫杉硷b的心脏毒性更加显着。」
「紫杉硷的心脏毒性主要表现在两个方面——na通道阻滞作用和ca通道阻滞作用,类似于i类抗心律失常药物和iv类抗心律失常药物。」
「电生理学特徵为0相除极速度减慢和房室传导时间延长,心电图上表现为二度丶三度房室传导阻滞,qrs波增宽,甚至恶化为室速和室颤。
刘先生的女儿出现了室颤。
而由于明显的钙通道阻滞作用,严重的心肌收缩力减低也是常见表现之一。最后一次恶性心律失常,左心室也出现了这种情况。」
罗浩简单讲解了一下,冯子轩恍然大悟。
他听不太懂药理学丶病生学的内容,但罗浩言之咄咄,合情合理,符合最基本的逻辑。
一般能用这种口吻说话的专家都是心里有数的那种,而且粗略一听还没问题,找的图片也确定了患者家属的确给患者口服了紫衫。
这不扯淡麽!
哪有给孩子吃紫衫的道理。
冯子轩心里骂了四五个东北长难句的脏话,把老逼骂的体无完肤。
给孩子口服紫衫,为了治疗神经性厌食症!
他特麽也算是医生!
当年的大学还没扩招,素质堪比现在的硕士研究生。
怎麽能做出这麽愚昧的事情!
脑子里进水了,一定是进水了,而且还没少进,估计连脑仁都泡化了。
「冯处长,的确有人在做试验,说紫衫可以治疗神经性厌食症,尤其是对重度神经性厌食症有一定的效果。」罗浩帮着刘沛恩解释。
「???」
「只是疗效不确定,暂时还不能说一定有效果。」
罗浩说了一句很绕的话。
「老逼,你怎麽不说?」冯子轩责备道。
理由肯定有很多,刘沛恩恍惚的解释着。
罗浩看着也不像是家里父母有意下毒,杀死生病的女儿这种狗血倒灶的事儿。
他解释完后,回icu里看护患者。
几个小时后,患者复苏。
急查离子的回报已经出来,纠正了离子紊乱后患者的心率恢复窦性。
罗浩心里的石头落了地。
应该就是紫衫导致的,类似的病历在协和病历库中有,但数量极少,再加上患者家属没有说类似的既往史,所以罗浩一时之间也没给出诊断。
因为看见患者丶患者家属骨瘦嶙峋,所以罗浩才「猜」可能和紫衫有关系。
离开icu,罗浩看见夫妻二人坐在外面,他也没和刘沛恩夫妻两人交代什麽。
说起交代病情,那都是icu医生的事儿。
罗浩也不想看见刘沛恩对自己感激涕零的样子,乾脆走防火通道离开。
给冯子轩打了个电话,冯子轩还在办公室等自己。
罗浩换了衣服赶去医务处。
看见刘沛恩两口子坐在重症监护室门口,印证了罗浩一个猜测——他们俩早都不想给孩子治了。
至于是遭罪还是别的什麽,罗浩没继续想下去。人心如海,想那麽多自己也跟着郁闷,没必要。
「小罗,今天辛苦你了。」冯子轩笑呵呵的说道。
「不辛苦,就是病情有点绕,理顺就好了。」罗浩微笑回答道。
「没想到竟然口服的紫衫,等大侄女病好了,我好好的训他们两口子。」
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