云珩点了点头。
周金飞迅速的开了方子,也就三味药,附子、干姜、葱头。
开好方剂,周金飞把方剂递给云珩:“云医生正好在,帮忙把把关。”
周金飞语气客气,可明显有些挑衅之意。
云珩接过方剂:“白通汤。”
“嗯,白通汤解决轰热面红,确实再为合适不过。”
周金飞看着云珩,云珩脸上的表情竟然都没有多少变化,这让周金飞有点惊讶了。
周金飞的这个方剂确实是白通汤,白通汤是四逆汤去甘草,减少干姜用量,再加葱白而成的一个方剂,只有三味药,主治阴寒盛于下焦,急需通阳破阴,以防阴盛逼阳,所以用辛温通阳的葱白,合姜、附以通阳复脉。
白通汤也是经典方剂。
只是周金飞的这个方剂,附子的剂量不小,足足85克。
所以说,这就是同样的水准,发挥出不同水平的区别。
周金飞从小跟着爷爷学医,见过不少危重病症,在胆魄这一块是很多人无法比拟的,而现在医院里面成长起来的医生,无论理论多么扎实,基础多么扎实,可在遇到一些病症的时候,往往束手束脚,不敢开大剂量的药物,特别是附子一类。
原本周金飞以为云珩看到他的剂量会吃惊,没想到云珩却面色平静。
“周医生抓药吧,我来煎药。”
云珩看过之后,把方剂递给周金飞。
云珩脸上确实是没多少表情,不过心中对周金飞还是又高看了一眼,这年头,像周金飞这样能够根据患者病症掌控剂量,而不被条条框框束缚的医生真的不多了。
刚才周金飞给患者诊断的时候,云珩在边上就观察着,心中其实已经有了腹案,患者的情况,确实要以白通汤解决阴盛格阳于上,然后用潜阳丹合肾四味加干姜,潜收引火,温补脾肾。
刚才周金飞为难,云珩也知道原因,一般来说,大剂量附子,医生开药都是比较谨慎的,煎药最好亲力亲为,要是患者不注意,忽视先煎这个因素,把附子和其他药物一块下,是很容易造成附子煎熬的时间不足,造成中毒迹象的。
附子的剂量越大,医生越是要小心翼翼。
白通汤以附子为主,干姜葱白搭配,附子的剂量不小,只是周金飞能用到85克的附子,也让云珩有点意外。
“好,我先抓药,谢谢云医生帮忙。”
周金飞只觉得自己的一拳好像打在了棉花上,软趴趴的。
就女患者这个情况,其实还是相当麻烦的,这样的情况,没点本事的医生都吃不准,亦或者用药不会太精准,这也是周金飞自信的地方。
可云珩,却好像并不意外。
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