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第226章（第1页）

见迟野紧盯着巡回护士把器械点了一遍又一遍，又对着术前影像翻来覆去地看，周鸿卓上前。“小迟，紧张了？”“没有。”“你这小子可真是……在老师面前还逞什么强呢？”周鸿卓有些无奈地摇摇头，注视着面前年轻有为的学生。“过刚者易折，善柔者不败。你这孩子真是什么都好，就是性子太过要强，这可不是件好事，让我有时候也替你的未来担心。”“做大手术前紧张是在正常不过的，毕竟每场手术我们手上都掌握着患者接下来的生活质量，甚至生死，做医生的要是连生命都不敬畏了，那才是错误的开始。”“我之前说过没有太多理论知识能交给你的，老师能做的，就是在我的有生之年——或者说在职期间，尽可能多的带你做各种各样的的手术，这样等你以后独当一面的时候，不至于手足无措。”“谢谢主任，我会记住您的教诲。”“哈哈……小迟啊，我这么一说是不是反而搞得你更紧张了。”见迟野神色更加凝重，周鸿卓无奈笑笑，随即正色。“好了，巡回护士在等着了，去穿手术隔离衣铺孔巾吧。”患者是名四十岁刚出头的男性，考虑到他尚且年轻，并且听功能和面神经功能较好，纯音听阈和语言辨别率都高于50，所以选择经枕下乙状窦后入路进行手术，尽可能地远离中、内耳结构，留存听力。消毒准备完毕，站在光学显微镜前，周鸿卓拿起手术刀，在乳突后缘作出垂直切口。切口深入肌肉及骨膜下，暴露上下项韧带，尔后用剥离子小心地向切口两侧剥离，逐渐显露出枕骨。周鸿卓：“注意止血，保持术野清晰。”迟野拿着双极电凝和生理盐水：“好。”“小迟啊。”“主任。”“你看这个硬脑膜的张力怎么样？我们要不要先释放一些脑脊液来减压。”周鸿卓问。仔细观察后，迟野道：“张力适中，周主任。我认为可以直接切开硬脑膜。”“嗯，你来操作电钻，在乙状窦后作一个直径3左右的的圆形骨槽。”接过电钻，迟野按指示制出圆形骨槽，周鸿卓取下槽内的游离骨片，让助手浸入生理盐水内保存待后期回填。“好，现在用咬骨钳将槽边修平，形成圆形骨窗，然后在窗内作t形切口。”迟野依言照做，翻起脑膜瓣缝于窗边肌肉，并用拉钩牵拉开硬脑膜跟软组织，暴露出脑桥小脑三角池。周鸿卓适时让护士滴入250毫升20的甘露醇，同时取盐水棉片贴于小脑。用脑板将小脑轻轻牵引开，周鸿卓覆盖上一层薄膜来保护小脑，减少出血或水肿。显微镜下，迟野先用吸引器外溢的脑脊液吸去，尔后用双极电凝镊分离周围的蛛网膜，辨认清肿瘤与神经界面后，周鸿卓开始剥离瘤体。“……”左手的拇指和食指轻微震颤了一下，周鸿卓突然停下了动作，看向迟野。“你来。”见迟野满脸惊诧，眉头紧锁第一次逡巡着没有上前，周鸿卓宽慰笑笑：“放心吧，老师刚刚看过了，患者的肿瘤只有不到一个厘米，并且瘤体与周围组织粘连不多，也无脑干粘连，能够直接在蛛网膜和肿瘤包膜之间进行分离，不需要切开包膜作膜内切除，这对你来说不算难事。”“老师相信你，你难道对自己没有信心么？”“……”在周鸿卓坚定的目光注视下，迟野最终还是接过了他手中的超声刀。“剥离过程中注意保护面神经和岩静脉，这些是术后神经功能恢复的关键。”“好。”迟野点头。“……很好！”见显示器上，迟野成功将听神经瘤剥离，并且患者心率全程无异常，周鸿卓和其余医护人员也都松了口气。“现在肿瘤已经基本分离出来了，我们进行最后的止血和修复工作。”二助用止血钳仔细止血确保术野清晰，并去除掉刚刚放置的所有覆盖物，准备修复脑膜裂孔。迟野按照周主任的指示将筋膜衬在脑膜下，最后周鸿卓亲自将刚刚取下的骨片填补回骨窗，穿过筋膜逐层完成脑膜裂口缝合，关闭术腔。“送患者去icu按病重观察72小时，确保没有术后并发症。嘱咐管床护士每日静滴10g地塞米松，如有颅内压增高或小脑水肿用甘露醇脱水减压，密切监测患者神志、瞳孔、血压、心率，了解患者情况。”巡回护士点头。“好的主任。”迟野走出手术室。“谁是乔宏远的家属。”“……我是。”一个中年女人被一大一小两个孩子搀扶着走上前，她用纸巾擦拭着泪水，眼睛俨然已经肿成了两个核桃。

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