他深知肾主二便,这般失禁,分明是肾气衰败、无法固摄的征兆。
心中一沉,他暗自思忖:“肾绝已现……”
他的视线迅速扫过患者青紫的嘴唇,指尖捏起压舌片轻轻撬开患者的嘴,舌苔同样泛着青紫。
接着,他抓起患者的手,指甲盖同样青紫得骇人。
他抿紧嘴唇,指尖在患者手腕处轻按,脉象微弱如游丝。
胸中涌起一股寒意:“心绝亦现,血液循环阻滞,含氧量骤降……这青紫便是明证。”
患者口鼻呼出的气息冷如冰窖,全身肌肤触之如握寒冰,唯有胸前残留一丝微弱暖意。
陈远公的太阳穴突突跳动,他扭头看向监测仪,血压数值早已消失。
四逆重症,远超普通范畴,生命悬于一线。
他目光下移,患者腹部鼓胀如充气球,而他的下肢则烂肿得如同橡皮泥一般,一按一个洞,皮肤毫无回弹,毫无生气。
“脾绝……”
他喃喃自语,声音轻得连自己都几乎听不见。
尽管医生们紧急给他吸氧,但他的血压却根本无法测量到,仿佛他的身体已经失去了对血压的调节能力。
而他的寸口部脉象更是微弱得如同游丝一般,这是心阳即将熄灭的明显征兆。
————
其他医生正围在仪器旁讨论,他却像一尊雕塑般伫立在患者床头,目光如鹰隼般扫过病历卡上的名字——吴凯,55岁,风湿性心脏病12年,顽固性心衰5年,心功能已达亚级。
陈远公心中一沉,病人的病情已经严重到了极点,五脏绝症竟然已经出现了其三!
元阳之气也已经垂危,仿佛风中残烛,随时都可能熄灭。
他忽然注意到患者病历上的一行小字:“肝功指标近日未恶化。”
眼中闪过一丝微光,张锡纯那句【凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动,肝风动,即元气欲脱之兆也。】
如惊雷炸响。
他深吸一口气,指尖再次抚上患者足踝处,他终于在患者的下三部中发现了一丝微弱的脉象——太溪脉。
下三部脉包括太冲脉、趺阳脉和太溪脉,其中太溪脉主要候察肾气。
一丝希望如火星般在他眼底燃起:“肾气未绝,肝尚有生机!”
(古人论肝,并不是指肝这个脏腑。而是皆与高级神经活动相关,亦即现代之脑危象出现前兆,为全身功能衰竭之最后转归。应该是一气周转理论——黄元御《四圣心源》)
陈远公的眼神却异常冷静,甚至透出几分孤注一掷的狠厉:“五脏三绝,元阳垂危,但太溪脉尚存!立刻备大剂破格救心汤加减——附子200克,沉香粉3克冲服,油桂3克冲服,云苓、泽泻各30克!”
一旁的主治医生眉头紧锁,瞪大了眼睛:“这附子剂量……这远超常规用量了。”
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