他话音未落,芒种已收回指尖,睫羽低垂掩住眸中流转的思虑——脉象沉、滑、数,如浊流裹挟砂石,内热与淤滞胶着难分。
【脉沉、表示病邪在里;
脉滑、表示胃中实邪壅滞,胃气不降,气血运行不畅;
脉数(跳的快)、表示阳明经有内热,热邪鼓动气血。】
【寒邪未从太阳表解,反被寒药逼入里,邪正交争于半表半里之少阳,又灼阳明胃腑。】
【内热如焚炉,蒸腾气血,脉数而滑;淤滞如磐石,阻遏脉道,沉象隐现。】
“再看看舌苔!”
芒种颔首,取棉签轻压其舌:“苔灰厚腻,舌中裂纹如旱地龟裂。”
【《伤寒论》:“阳明之为病,胃家实是也。”
这里所说的“胃家实”,意思是胃肠中有实邪阻滞。(俗话就是大便堵住了!)既然存在实邪,那么就应当采用攻下的方法来治疗。】
“热邪炽盛,腑气不通,如火山堵口,必待雷霆破之。”
【胃肠燥屎如顽石,阻滞腑道,津液枯竭,大便干结。】
【苔灰厚腻为湿热蕴结,裂纹乃胃阴不足、津伤之象。】
【阳明腑实不除,热邪无出路,如困兽嘶吼于腹内,诸症纷至沓来。】
刘医生倚桌而立,眉间沟壑深陷,白大褂袖口蹭过桌角,留下一道浅灰印痕。
“去年夏行秋令,寒气早至,您初病时,寒邪束表,太阳伤寒。”
芒种声音如剖竹,清亮而笃定,“彼时当以葛根汤或麻黄汤解表散寒,使寒邪从汗而解。”
“然初治时,或见热便清,寒凉过剂,寒邪不得外透,反逼入里,渐结少阳、阳明……”
她忽停笔,瞥见刘医生眼中雾霭未散,指尖轻点药方纸,纸页簌簌微颤。
“我是西医,对中医的这些理论理解起来确实有些吃力。”
刘医生眉头紧锁,神情困惑,显得有些晕晕乎乎:“你说的表寒未罢,里热初结,我大概明白一些……但具体……”
【寒邪如霜覆表,本当以辛温之剂如春日暖阳,化霜为露。奈何寒药如冰,反将寒气凝滞,如冰封河道,邪不得出,只得逆流窜入脏腑。此乃医者之忌,攻伐失序,反助邪势。】
刘医生喉结滚动,喉间泛起涩意:“我确曾用抗生素退热,后又服银翘……”
他苦笑摇头,掌心抚过额角冷汗,“西医视角只见炎症,却不知寒热表里之辨。”
芒种睫羽低垂,墨笔在"柴胡"二字上洇开一点浓黑:“中西医各有所长,然治病如解绳结,须寻源头。”
【《伤寒论》云:伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。】
您现症寒热往来,胸胁苦满,心下痞硬,正是少阳阳明合病之象。"
【寒邪入里化热,如暗火灼腑,与少阳枢机不利相搏,故寒热交替如潮汐。
大柴胡汤和解少阳,泻下阳明,恰如开闸泄洪,使邪热从腑而泄,枢机复转。】
大柴胡汤,覆碗即愈9
柴胡125克,黄芩30克,生半夏60克,鲜生姜30克(切),赤芍、大黄、枳实各30克,大枣12枚(擘bāi)
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