然后牧兴怀就直接进了卫生间。
等到他再从卫生间里出来的时候,袁煜祺也帮牧建国把毛给梳好了。
牧兴怀:“走吧。”
吃完早餐之后,牧兴怀又去后勤管理处那边,给袁煜祺拿了件新的白大褂。
就这样,时隔半年之后,袁煜祺又坐到了牧兴怀的身边,给他打起了下手。
今天的第一个病人是个中年男人。
袁煜祺清了清嗓子:“你好,邢强是吗?”
扶着中年男人进来的应该是他的妻子。
她第一时间回道:“是的。”
等到他们坐下之后,袁煜祺伸手接过中年男人的妻子递过来的病历本和检查单,他把检查单全都整理出来递给了牧兴怀,自己则是翻开那些病历本看了起来。
很快,他就把有用的信息都整理了出来:“邢强,男,46岁,2024年6月22号因为右胁肋部刺痛、腹胀、食欲不振、皮肤和眼白发黄,前往松市第一医院就诊,检查结果显示肝功能异常,腹部CT提示肝脏多发结节,脾脏肿大,门静脉增宽,松市第一医院的医生诊断为自身免疫性肝炎。”
“2024年6月25号前往乾省第二医院就诊,同样被诊断为自身免疫性肝炎。”
“乾省第二医院的医生给开了泼尼松、硫唑嘌呤、复方甘草酸苷……进行治疗。”
听到这里,中年男人的妻子忍不住说道:“没错。”
“可问题是我们在乾省第二医院那边治了一年多,都没治好,刚开始吃药的时候,情况确实会好上一些,但是激素的量一减,黄疸就又加重了,最严重的时候,他的尿都快变成深红色了。”
“最主要的是,四个月前,他的肚子里又长出了腹水,明明现在肚子胀的厉害,体重却轻了将近二十斤。”
“然后我们就又去了乾省第一医院,乾省第一医院的专家就建议我们直接做手术。”
“但是做手术的话,就必须要找个人捐肝,而且手术费用至少要三十万,就算医保的报销大半,那也是一笔不小的数目……唉!”
牧兴怀放下手里的那些检查单:“我先给你把个脉吧。”
中年男人连忙伸出手,放到面前的脉枕上。
两分钟后,牧兴怀又让他换了一只手。
然后他开口问道:“你是做什么工作的?”
中年男人:“我在食品加工厂上班。”
牧兴怀:“平时大便情况怎么样?”
中年男人:“有点稀,而且一天至少要拉两次。”
“不过没得这毛病之前,我的肠胃就不太好,一吃到不干净的东西就拉肚子。”
牧兴怀:“右边肋骨是不是一到晚上,刺痛感就会加剧?”
中年男人连忙说道:“对的。”
“而且吃完饭之后也会加剧。”
牧兴怀:“你在工厂上班的时候,吃饭睡觉是不是都不是很规律?”
中年男人:“对。”
“因为我在的那个工厂是三班倒的,基本上每个星期都要轮两天夜班,再加上15年的时候我家的老房子垮了,为了建新房,我家欠了不少外债,为了早点把债还上,我基本上每天都要加五六个小时的班,有时候忙昏了头,一天就吃一顿饭……”
牧兴怀:“舌头伸出来我看看。”
看完舌头之后,牧兴怀又给他做了个体格检查。
而后他就对袁煜祺说道:“患者脸色晦暗发黄无光泽,双眼巩膜呈现黄染状态,腹部膨胀鼓起,皮肤上零散分布有瘀斑,指甲呈现青紫色。”
“脉弦涩而数,右关脉沉滑有力,左关脉弦细涩。”
“舌质紫暗,边有瘀斑,苔黄厚腻,中部焦黑……”
“考虑是肝络毒癥引起的。”①
袁煜祺十指飞快,很快就把这些全都打到了电脑上。
而后牧兴怀才重新看向中年男人:“你的脾胃功能本来就不好,又找了个日夜颠倒的工作,一天坐着不动工作十几个小时,吃饭也没有规律,在这种情况下,湿热毒邪能不趁机侵犯你的肝经吗?”
“毒邪在肝胆蕴结,就会导致肝胆的疏泄功能失常,胆汁没有办法正常排泄到处溢散,这就是你的身体和眼睛会发黄的主要原因。”
……
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