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第40章(第2页)

何烁观察许久,注意到患者虽生命体征偏低但尚平稳,而胃腔内积血量惊人——这让他想起夏樰当初的呕血量。

不同的是,夏樰的出血点很快被锁定,眼前这个病例却让何建华都束手无策。

“接诊医生是谁?”何烁拉过刘凯低声询问。

暂时插不上手的刘凯快速说明情况:“我和海洋接的救护车,患者转运途中持续呕血,送来时已失血休克。”

“我们立即抗休克治疗并输血,但呕血不止,就做了胃镜。奇怪的是满视野都是血,就是找不到出血源。”

“桥娜医生加入后,我们三双眼睛盯着屏幕还是没发现。何主任建议请您过来会诊。”

何烁边听边用听诊器检查患者胸腹部,金属听头在血迹斑斑的皮肤上缓缓移动。

何烁轻触患者腹部,触感松软无异常,未见腹水或胀气。

胃部应该没问题。检查完毕,他眉心微蹙,仍未找出病因。

呕——患者突然转身呕血,此时已恢复意识。抗休克治疗显然见效了。

何烁闪避不及,白大褂溅上血迹。这出血量着实惊人。

不是胃部问题?何建华转向何烁,你又有什么特别发现?

何烁摊手。系统虽提示肾移植术,但与此患者症状明显不符。

详细检查过,胃部确实无恙。胃镜显示大弯、小弯、胃底及胃壁均无出血点。

血糊一片的,你怎么看清的?海洋挑眉,我们可什么都看不见。

何烁摸了摸鼻子——他首个医术技能正是百年胃癌诊疗经验,对血流变化的敏锐判断已成本能。虽然无法直视出血点,但通过观察血流稳定性,能确定胃部并无大出血。

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患者有手术史或基础病史吗?他继续追问。

海洋示意护士协助翻身复查,患者突然挣扎着想拔胃镜管,被他及时按住:忍一忍,马上就好。转头又对何烁解释:物业送来的孤身患者,持续呕血但所有检查结果正常。他抹了把额头的急汗,何主任,我建议手术探查,总不能看着他一直吐血。

何建华离开胃镜设备走近病床:若探查无果呢?遇上难缠家属,又是场医疗纠纷。

好端端的,肚子上挨了一刀,结果什么也没查出来。这事儿搁谁身上能乐意?

既然胃镜查不出问题,要不要换个检查方式?何烁摸着下巴提议,再这么查下去也是白费功夫。

再说病人已经醒了,不如问问他既往病史,说不定能有意外发现。

海洋望向何建华,等着他拿主意。

先把胃镜撤了。何建华点头赞同。他清楚继续检查毫无意义。

当胃镜从病人口中取出时,他又呕出一大口血,但神志还算清醒。

呜...疼...病人含糊不清地嘟囔着,谁也没听明白。

他活动了几下僵硬的颌关节——长时间的胃镜检查让他的嘴巴都麻了。

腮...腮帮子疼...这次虽然说得含混,但大家都听懂了。

腮帮子?何建华立即让护士取来压舌板。撑开病人的口腔,只见满嘴都是血,连牙齿都染红了。

清理口腔积血。何建华示意海洋用吸引器处理。

就在这时,他们发现异常:刚清理干净的口腔,转眼又涌出大量鲜血。

纱布。

何烁接过护士递来的纱布,用食指和小指夹住,裹着中指和无名指伸进病人口腔,大面积吸附血液。

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