脑疝。何烁与何建华异口同声。
立即给氧,确保气道通畅,开通双静脉通路,快速静滴甘露醇、速尿、地塞米松和甘油果糖。紧急降颅压。
护士迅速复述医嘱:双通路静滴甘露醇、速尿、地塞米松、甘油果糖。话音未落便冲向药柜。
何建华同时拨通了院长电话:院长,紧急准备手术室,患者脑疝伴42度高烧,血压、脉搏、心率均极度紊乱。
必须确保我们到达时能立即进行开颅减压。后续检查可以待生命体征稳定后再行安排,眼下当务之急是与死神抢时间。
挂断电话时,监护仪上的血压数值正从峰值**,此刻已骤降至5070mmHg。
嗬...嗬...病人的呼吸变得粗重而费力,氧气面罩显然已无法维持通气。
何烁默契地递上气管插管器械,二人配合无间地展开抢救。
目睹老伴病情急转直下,家属的情绪彻底崩溃:孟达你不能丢下我!我等了大半辈子才等到你!
医生你们必须救活他!是必须!她失控地尖叫着,被护士急忙搀扶住。
抢救期间请保持安静。护士严正提醒,任何干扰都可能危及患者生命。
这番警告并非危言耸听——此刻的抢救如同在悬崖边行走,家属的躁动无异于推人落石。
叫我怎么冷静?你们不是顶级医院吗?为什么他上了救护车反而更严重了?
何烁放下听诊器直视家属:病情恶化与转运无关。我们正在全力救治,请您配合。
或许语气过于冷硬,但在生死时速的抢救中,每一秒干扰都在消耗患者的生机。
你什么态度?我要投诉!家属颤抖的手指几乎戳到何烁鼻尖。
年轻医生转身投入抢救,再未多看她一眼。
医生以救死扶伤为天职,但并非服务行业从业者。他们尊重病患家属,而非必须提供所谓。
救护车即将抵达医院时,病人再度抽搐发作。何建华指示护士追加一剂镇静剂,患者暂时恢复平静。
你们中国医生的职业素养都这么糟糕吗?为什么不继续抢救?坐在这里发什么呆?家属言辞尖锐,显然在无理取闹。
一直沉默的何建华终于开口:请您保持冷静。患者生命体征目前稳定,我们已经完成了所有必要的急救措施。
后续治疗需要进入手术室完成,救护车上既缺乏专业设备,也不具备安全条件。
年轻气盛的何烁忍不住插话:纠正您一个说法,不是你们中国,而是我们中国。难道您不是中国人?
你这什么态度?还想不想当医生了?家属趾高气扬地威胁道。
何烁暗自摇头。他平日并非如此冲动,但实在看不惯这类崇洋**之徒——既然这么向往国外,为何又要回来就医?
够了小烁,准备手术。何建华制止道。
明白,何主任。
若在年轻时,何建华或许也会如此反应。但多年历练让他学会了沉着。至于这位家属是否会向院长告状,他毫不担心——院长深知何烁的价值,甚至专门商讨过如何留住这位青年才俊。
救护车抵达医院时,院长已亲自在急诊室外等候。神经外科余主任也准备就绪,随时可以开展手术。
患者初始体温42度,现已降至38度,但这种降温未必是好转迹象。何建华分析道,建议先进行颅内引流减压,再根据情况制定后续方案。
余主任颔首:手术室已准备妥当。
医疗团队迅速行动起来:验血配型、术前备皮、留置导尿管、启动亚低温脑保护措施......所有人都在为挽救生命争分夺秒。
手术室内,医护人员正争分夺秒进行抢救。患者颅内压持续升高,必须立即实施手术,任何转运延迟都可能危及生命。
透过观摩室的玻璃窗,院长章炳生正与患者家属一同观察手术进展。
章院长,让那个年轻医生主刀真的没问题吗?家属紧握的双手微微颤抖。
章炳生从容道:何烁医生虽然资历尚浅,但医术精湛。为了留住这位人才,我可是费了不少功夫。
听到院长如此器重何医生,家属咽下了原本要投诉的话语。
手术进展迅速。完成引流后,何烁与神经外科主任何建华、神经内科余主任立即展开系列检查。
何主任,请看这里。何烁指向CT显示屏。影像显示患者小脑幕切迹疝导致脑池变形,同时伴有明显脑积水。
再做核磁共振确认。何建华盯着屏幕说道。MRI能更清晰显示脑疝导致的脑结构位移情况。
完成全面检查后,三人开始病情分析。
根据这些症状,我判断是典型脑室管膜炎引发的脑疝和脑积水。余主任指着检查报告说。
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