整理的过程简直是“折磨”。有一本脉学古籍,因为年代久远,竹简都粘连在一起了,王叔和不敢用力撕,只好用温水慢慢泡,泡软了再小心翼翼地分开;有的字迹模糊,他就根据上下文猜测,再结合自己的脉诊经验,还原原文;有的书籍里记载的脉象名称不一样,他就对比分析,确定最准确的名称。
有一次,他发现两本古籍对“浮脉”的描述不一样,一本说“浮脉如水上漂木”,另一本说“浮脉如按葱叶”。王叔和纠结了好几天,每天都给不同的人诊脉,观察浮脉的特征,最后得出结论:“浮脉轻取即得,重按稍减而不空,既像水上漂木,又像按葱叶,两者结合起来描述更准确。”于是,他在整理时,把两种描述整合在了一起,还加上了自己的注解。
同事们见他这么较真,都笑话他:“王叔和,你这是给自己找罪受呢?这些古籍本来就是那样,你整理得再清楚,也没人看。”王叔和却严肃地说:“医书是救人的,不能有半点马虎。如果因为描述不清,让医生误解了脉象,治错了病,那就是害了人。”
就在王叔和整理脉学书籍的时候,他终于找到了梦寐以求的东西——《伤寒杂病论》的几卷残篇。这些残篇藏在藏书阁的角落里,上面布满了灰尘,很多竹简都断了。王叔和看到这些残篇,激动得手都发抖了,他小心翼翼地把残篇抱出来,擦干净灰尘,然后一页一页地翻看。
“太好了!这就是张仲景先生的《伤寒杂病论》!”王叔和越看越兴奋,里面的药方精妙,辨证论治的思路清晰,让他受益匪浅。但同时,他也很遗憾——这些残篇只是整部书的一部分,很多重要的内容都缺失了。
“我一定要把《伤寒杂病论》完整地整理出来!”王叔和下定决心。为了找到更多的残篇,他不仅在太医令里搜寻,还派人到民间去打听,只要听说哪里有《伤寒杂病论》的残篇,他就不惜重金买回来。有一次,他听说一个老农家里藏有几卷《伤寒杂病论》的残篇,就亲自赶去。老农一开始不愿意拿出来,王叔和就耐心地跟他解释,说整理这部书是为了救更多人。老农被他的诚意打动,终于把残篇交给了他。
就这样,经过几年的努力,王叔和收集到了《伤寒杂病论》的大部分残篇。但整理的难度比他想象的还要大——这些残篇来自不同的地方,有的是竹简,有的是帛书,有的字迹不一样,有的内容有重复,甚至还有矛盾的地方。王叔和没有气馁,他把所有残篇都摊在地上,按照病症分类,然后逐字逐句地校对、整合,遇到矛盾的地方,就结合自己的行医经验和脉学知识,做出合理的判断。
有一次,他发现两卷残篇对同一个病症的治疗方案不一样,一个说要用发汗的方法,一个说要用泻下的方法。王叔和纠结了很久,他反复研究脉象与病症的关系,最后得出结论:“发汗适合脉浮的病人,泻下适合脉沉的病人,两者都是正确的,只是适用的脉象不同。”于是,他在整理时,把两种治疗方案都保留了下来,还加上了脉象的判断标准。
为了整理《伤寒杂病论》,王叔和几乎到了“废寝忘食”的地步。他每天只睡四个时辰,其余时间都在整理残篇,有时候累得趴在桌子上就睡着了,醒来后继续工作。太医令的长官见他这么辛苦,劝他:“王叔和,差不多就行了,没必要这么较真。”王叔和说:“张仲景先生的这部书是医学瑰宝,我要是整理不好,就是对前辈的不敬,也是对病人的不负责任。”
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第四章拯救《伤寒论》:古代版“医书修复大师”的封神之路
经过整整六年的努力,王叔和终于完成了《伤寒杂病论》的整理工作。他把收集到的残篇整合在一起,分为《伤寒论》和《金匮要略》两部分:《伤寒论》专门讲外感病的治疗,《金匮要略》专门讲杂病的治疗。他还在每一篇后面加上了自己的注解,结合脉学知识,说明不同脉象对应的治疗方案,让这部书更加通俗易懂。
整理完成后,王叔和又面临一个新的问题:如何让这部书流传下去?在那个没有印刷术的年代,书籍只能靠手抄,要想让《伤寒杂病论》传遍全国,需要大量的人力和物力。王叔和向太医令长官上书,请求朝廷出资,组织人手抄写《伤寒杂病论》,然后分发给各地的医官和郎中。
长官一开始不同意,说:“现在朝廷财政紧张,哪有闲钱抄书?而且这部书太专业,普通人也看不懂。”王叔和没有放弃,他一次次地上书,还把整理好的《伤寒论》拿给长官看,说:“这部书里记载的药方,能治疗很多疑难杂症,要是能流传下去,能救很多人。而且,整理脉学和医书,也是太医令的职责所在。”
后来,魏明帝曹叡听说了这件事,他召见了王叔和,让他讲解《伤寒论》的内容。王叔和一边给曹叡诊脉,一边结合脉象讲解《伤寒论》里的辨证论治思路,说得曹叡连连称赞。曹叡说:“王叔和,你做得很好!这部书确实是医学瑰宝,朝廷应该支持你。”于是,曹叡下令,让太医令组织人手,抄写《伤寒杂病论》,分发给各地。
就这样,《伤寒杂病论》终于得以完整流传,成为中国医学史上的经典着作。如果没有王叔和的整理,这部书很可能就会失传,中国医学的发展也会受到很大的影响。后世的医学家都对王叔和感激不尽,称他为“《伤寒论》的拯救者”“医书整理大师”。
但王叔和并没有停下脚步。整理完《伤寒杂病论》后,他又开始整理自己的脉学研究成果。他把这些年收集的脉学资料、自己的诊脉经验、以及对脉象的注解,整合在一起,写成了一部脉学专着——《脉经》。
《脉经》是中国历史上第一部系统的脉学着作,全书共十卷,九十八篇,详细记载了二十四脉象的特征、对应的病症、诊断方法,以及脉学与辨证论治、方药配伍的关系。这部书的出现,彻底改变了脉学“混乱无章”的局面,制定了统一的脉学标准,让脉诊成为一种科学、规范的诊断方法。
《脉经》里的内容,放在今天来看,依然非常专业。比如对“浮脉”的描述:“浮脉者,举之有余,按之不足。浮于皮毛,如水漂木。”简单几句话,就把浮脉的特征说清楚了;对“沉脉”的描述:“沉脉者,举之不足,按之有余。沉于筋骨,如石投水。”形象生动,容易记忆。
更厉害的是,王叔和在《脉经》里还提出了“脉证合参”的诊断原则,也就是说,诊断疾病不能只看脉象,还要结合症状、气色、饮食等情况,综合判断。这个原则,至今还是中医诊断的核心原则之一。
《脉经》成书后,很快就传遍了全国,成为所有医生的“必读书籍”。很多郎中都说:“有了《脉经》,再也不用对着脉学古籍头疼了,跟着王叔和学,很快就能学会准确诊脉。”甚至有郎中把《脉经》抄在绢帛上,随身携带,出诊时遇到不懂的脉象,就拿出来翻一翻。
王叔和的名气越来越大,不仅在魏国,就连蜀国、吴国的医生都听说了他的大名,纷纷派人来洛阳购买《脉经》和《伤寒杂病论》的抄本。有人给了他一个新的雅号——“脉学鼻祖”,意思是他是脉学的创始人。王叔和听到这个称呼,谦虚地说:“我只是整理了前辈的经验,算不上创始人,真正的创始人是那些古代的医学家。”
但不管他怎么谦虚,“脉学鼻祖”的雅号还是流传了下来。因为正是他,把零散的脉学知识系统化、规范化,让脉诊成为中医诊断的重要方法,影响了后世几千年的医学发展。
第五章行医趣闻:靠把脉走红的魏晋“医疗顶流”
成为“脉学鼻祖”和“医书整理大师”后,王叔和的名气达到了顶峰,成为了魏晋时期的“医疗顶流”。上到王公贵族,下到平民百姓,都来找他诊脉看病。他的行医风格,和他整理医书一样,严谨又不失幽默,留下了很多有趣的故事。
有一次,魏国的大将军司马懿得了头痛病,找了很多名医都没治好,最后派人请来了王叔和。司马懿是个多疑的人,怕王叔和是敌人派来的刺客,就让手下先搜了王叔和的身,确认没有武器后,才让他进来。
王叔和一点都不生气,他知道司马懿的性格。他给司马懿诊脉,一边摸脉一边说:“大将军的脉浮而弦,是风邪入脑导致的头痛。但你的脉虽然浮弦,却很有力,说明你身体底子好,只是最近熬夜太多,思虑过重,导致风邪乘虚而入。”
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司马懿一听,心里暗暗佩服——他最近确实因为朝堂上的事情,经常熬夜,思虑重重。司马懿问:“那该怎么治?”王叔和说:“很简单,我给你开三副疏风止痛的药,再教你一个方法:每天早上起来,用手指按揉太阳穴和百会穴,各按一百下,晚上早点睡觉,别想太多事情,很快就好了。”
司马懿按照王叔和的方法做了,三天后,头痛果然好了。他对王叔和佩服得五体投地,想留王叔和在府里当私人医生,给王叔和高官厚禄。王叔和拒绝了,说:“我是太医令的医生,要为天下百姓治病,不能只待在将军府里。”司马懿虽然觉得可惜,但也很欣赏他的气节,就给太医令送了很多礼物,让他们好好对待王叔和。
还有一次,一个富商来找王叔和看病,说自己得了“怪病”,每天都觉得很饿,吃多少都不饱,但身体却越来越瘦。很多郎中都说是“消渴症”(糖尿病),开了很多降糖的药,却一点效果都没有。
王叔和给富商诊脉,摸了摸他的脉,又看了看他的舌头,笑着说:“你这不是消渴症,是‘虫积’,肚子里有寄生虫,把你吃的营养都吸收了,所以你才吃得多还瘦。”富商一听,吓了一跳:“那怎么办?寄生虫会不会把我的五脏六腑都吃了?”
王叔和哈哈大笑:“别担心,我给你开一副驱虫药,你晚上睡觉前服下,明天早上就能把寄生虫排出来。”富商半信半疑地服了药,第二天早上,果然排出了很多蛔虫。从此以后,富商再也不敢吃生冷的食物了,还到处宣传:“王叔和摸脉真准,比神仙还厉害!”
王叔和不仅脉诊准,还特别会“治心病”。有一个官员,因为怕被降职,整天忧心忡忡,吃不下饭,睡不着觉,脉象也变得沉而滞。王叔和给她诊脉后,说:“你的病不是身体上的,是心理上的。你太在意官职了,导致肝气郁结,气机不畅。”
官员问:“那该怎么治?”王叔和说:“我给你开点疏肝理气的药,但更重要的是,你要放宽心。官职是身外之物,身体才是最重要的。你可以每天下班后跟朋友聊聊天,喝点小酒,或者去郊外散散步,别想太多烦心事。”
官员按照王叔和的建议做了,每天都出去散心,心情慢慢变得舒畅了,脉象也恢复了正常,吃不下饭、睡不着觉的毛病也好了。他特地给王叔和送了一块牌匾,上面写着“脉诊如神,心病还需心药医”。
王叔和行医,还有一个特点:从不收高价诊金,对平民百姓甚至分文不取。有一次,一个贫苦的农夫来找他看病,农夫的儿子得了肺炎,咳嗽得很厉害,家里没钱请医生,只能来求王叔和。王叔和二话不说,跟着农夫去了他家,给孩子诊脉、开药方,还自己掏钱给孩子买了药。
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