630看书网>白衣披甲TXT > 第422章 是不是太锋利了（第1页）
第422章 是不是太锋利了（第1页）
是不是太锋利了
「嘎！」沈自在怔住。
庄嫣的口头禅像是带着某种魔力，已经蔓延出医疗组，被沈自在学会，熟练应用。
「别提了，他妈的。」陈岩骂了一句，「我当时看见照片，整个人都傻了，这是啥啊。别的不说，我这辈子切的阑尾至少几万根，啥时候见过这种情况。」
「术前没做检查麽？」沈自在问道。
「做了，都做了。」
「啊？」沈自在的眼睛都直了，看样子和自己想像中不一样。
「患者女，22岁，因间断性右下腹痛2天，再发加重2小时入院。
入院时患者诉右下腹疼痛，伴腹胀，低热，平素经月不规律，周期30-37天不等，上次月经至今已有35天。」
「你记得这麽清楚？」
「我还怕啊。」陈岩叹了口气，「有的人是越当医生越大胆，我是越来胆子越小。」
「江湖越老，胆子越小，这是应该的，挺好。」沈自在拿起啤酒瓶子，给陈岩倒了一杯，「慢点喝，我年纪大了，这几年眼睛都花了，酒要少喝。咱肝脏代谢能力可不比从前，痛快痛快嘴就得了，可别喝多。」
「嗯。」陈岩点点头，「患者的辅助检查回报，彩超提示腹腔少量积液，子宫附件及双肾输尿管膀胱未见明显异常。血象也提示有感染，比较典型的急性阑尾炎。」
「我那学生也狗的很，一直以来都小心翼翼的。
这病给他的第一印象就是急性阑尾炎，再结合彩超也排除宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，尿路梗阻等疾病。
为了安全起见，他急诊请了妇产科大夫会诊，会诊意见就是暂不考虑妇产科方面的疾病。」
「呃……」沈自在无语。
能做到这一步，已经算是无懈可击了，就算是自己接诊这麽个患者，怕是也做不到更好。
「后来呢？打开看见宫外孕……艹，这特麽要是大半夜做手术，还不得被吓的魂飞魄散啊。」沈自在开口骂道。
手术室里，冷气森森，口鼻之间弥散着一股子消毒水和紫外线灯照射过后的味道。
术者在雪亮的无影灯下做着手术，切开腹膜，阑尾并没弹出来，出来的却是一个孩子。
忽然，10已经机化的胎儿忽然变成大头娃娃，张嘴咬在手术刀上。
咯吱咯吱~~~
再伴随着狞笑声，手术室的灯光开始闪烁，沈自在隐约看见了一双红色的绣花鞋。
妈的！
太吓人了。
「唉。」陈岩又叹了口气，「这种破事，我总结了几点。」
「你说。」
「第一，女性下腹部疼痛，一定要考虑到妇产科的疾病，从几岁的孩子再到七八十岁的老人，都不能放过！」
「第二，一个优秀的超声医生相当重要，但谁能保证每天急诊都遇到优秀的超声医生。」
「可宫外孕都看不出来，那也太扯淡了吧。这水平，忒次。」沈自在吐了一口老槽。
「那怎麽办，我还琢磨以后急诊阑尾炎的女性患者是不是都要查ct，然后找影像科专家来我们这儿教一下。」陈岩有些犹豫。
「所有女性患者，考虑急性阑尾炎，你都要给做ct？我艹，老陈，你疯了吧。现在老百姓可都说什麽乱用检查，你顶风伤？」
陈岩捋了一把络腮胡子，表情生冷，看样子已经做出决定。
「感情他们又不担责任。」
「那也不行，你别这麽极端麽。」沈自在劝到。
「咱们年轻的时候，有的患者来了之后忽然就死了，你还记得吧。」
「记得，我事后想，好多都是急性心梗。」沈自在自然明白陈岩要说什麽，便顺着他的话说下去，「当时不懂啊，别说给患者做，心电图拿到我眼前来我都看不懂那是个啥玩意。」
「真弱。」陈岩鄙夷道，「我也看不懂，哈哈哈哈。」
两人就能看明白st段抬高，也叫拉小旗，这是老一辈人的说法。
剩下的，肯定要找循环科会诊啊。
「后来呢，你看看像现在，患者不管什麽病，只要送到急诊科，别管三七二十一先拉个心电图再说。」
「为这事儿，医务处每年多接几十上百个投诉，但冯处长就是梗着脖子不吱声。」
「少死多少人，每年得有20个吧。」沈自在笑呵呵的说道，「投诉乱收费，医务处从临床借调俩医生去接待投诉，磨磨洋工就足够足够的。但每年莫名其妙多20个死亡患者，医务处得忙飞边子喽。」
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